Az egyébként önálló életvitelre képes betegek kortól függetlenül képesek a vendégnyílás karbantartására. A leépült, teljes ápolásra szoruló betegnél is lehetőséget nyújt a széklet higiénikus gyűjtésére és leürítésére.
A vendégnyílást a hasfal síma, redőktől mentes területén kell kiképezni, melyet a beteg álló testhelyzetben jól elér, és szabad szemmel is (tükör nélkül) jól lát. A redőbe helyezett nyílásra a zacskó nehezen illeszthető, a rosszul tapadó segédeszköz pedig komoly kellemetlenségeket okozhat. A látóhatáron kívül eső, pocak alá helyezett szájadék vakon, vagy tükörből vezetett önápolása szükségtelenül nehezíti a beteg sorsát. (Ha a szájadékot előre tervezetten készítik, már a műtét előtt szükséges a hasfalon annak optimális helyzetét kijelölni.)
A sztóma gondozása a napi személyes higiene részét képezi. Célszerűen a reggeli és esti tisztálkodással, zuhannyal vagy fürdővel kapcsolható össze. Kolosztóma esetén rendszerint ennél többre nincs is szükség. A bőséges híg epés vékonybélnedvet vezető ileosztoma esetén a nap folyamán többször szükséges lehet a tartalmat WC-ben leüríteni.
Hogyan kell a zacskót cserélni?
- Szánjon rá időt és nyugodt körülményeket, készítsen elő minden szükséges kelléket.
- A zacskót, vagy alaplapot óvatosan távolítsa el. A használt zacskó tartalmát WC-be öntse, magát a zacskót egy fóliába csomagolva szemétbe kell dobni (WC-ben lehúzni nem szabad.)
- A nyílás környezetét langyos vízzel tisztítsa meg. Szappan rendszeres használata nem tanácsos, mert a bőrt kiszárítja, irritációt okozhat. Szükség esetén a gyártók által forgalmazott kíméletesen tisztító törlőkendők használata tanácsos, különösen ha sztómapasztát is használ.
- A nyílás környezetét teljesen szárazra kell itatni (ellenben a következő zacskó nem fog rendesen a helyére tapadni.) Ehhez papírtörlő használata ajánlatos. Szőrös hasfalú férfiaknál a nyílás környékének óvatos szőrtelenítése szükséges a biztonságos tapadáshoz. Ileosztóma esetén gondot okozhat a folyamatos csordogálás. Itt segíthet a reggel, étkezés előttre időzített és zuhannyal összekötött zacskócsere.
- Az új alaplap vagy zacskó nyílását szükség esetén a sztómás nővér által adott kivágási minta szerint kell méretre kivágni.
- A védőpapír eltávolítása után az öntapadó részt a nyílás köré kell illeszteni, alulról felfelé haladva mindenütt a bőrhöz préselve.
- Kétrészes rendszereknél végezetül az új zacskót körkörösen fel kell pattintani az alaplap profiljára.
Hogyan kell a nyitott zacskókat leereszteni?
A nyitott rendszerű zacskók alján egy egyszerű, általában csatos zárszerkezet biztosítja, hogy a tartalmat WC-be üríthessük az öntapadó rész eltávolítása, bolygatása nélkül. Van, aki a WC-n ülő helyzetet szereti, mások állva végzik e műveletet. A zárókészülék eltávolításához a zacskóvéget kissé meg kell emelni és így kell a felcsavart alsó részt letekerni a hirtelen kiömlés elkerülésére. Ürítést követően a zacskó alját papírtörlővel, esetleg zuhannyal, csapvízzel kell megtisztítani. (Amerikában terjed egy felülről is nyitható, könnyebben átmosható rendszer, lásd a fenti ábrát.) Tisztítást követően a zacskóvéget visszatekerjük, és a zárat a helyére illesztjük.